💰 13월의 보너스 도착
“건보료 10만 원 내세요?”
“건보료 10만 원 내세요?”
2026년에 135만 원 돌려받습니다
(소득분위 조회표)
복잡한 계산은 필요 없습니다.
당신의 ‘월 보험료’만 알면 3초 만에 확인 가능합니다.
“내가 낸 병원비가 일정 금액을 넘으면, 국가가 전액 돌려준다.”
이것이 본인부담상한제의 핵심입니다. 2026년(2025년 귀속분) 기준이 확정되었습니다. 내가 낸 건강보험료가 기준입니다. 아래 표에서 내 구간을 찾아보세요.
1. 3초 확인: 내 환급 기준액은?
직장인과 자영업자(지역)는 기준이 다릅니다. 해당하는 탭을 눌러주세요.
🏢 직장 가입자
🏠 지역 가입자
| 분위 | 월 보험료 (본인부담) | 상한액 (환급 기준) |
|---|---|---|
| 1분위 | 53,500원 이하 | 87만 원 |
| 2~3분위 | 53,500 ~ 95,000원 | 108만 원 |
| 4~5분위 | 95,000 ~ 136,000원 | 167만 원 |
| 6~7분위 | 136,000 ~ 198,000원 | 303만 원 |
| 8~9분위 | 198,000 ~ 280,000원 | 443만 원 |
| 10분위 | 280,000원 초과 | 808만 원 |
* 2025년 귀속분 추정치
🔽 내 보험료, 줄일 수 있는 방법은? (무료 확인)
⚠️ 잠깐, “병원비라고 다 주진 않습니다”
아래 항목은 비급여(전액본인부담) 항목으로, 상한액 계산에서 제외됩니다. 영수증을 다시 확인하세요.
❌ MRI / 초음파 (일부 비급여)
❌ 상급병실료 (1인실 등)
❌ 임플란트 / 치과 성형
❌ 간병비 / 제증명수수료
3. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 약국에서 쓴 약값도 포함되나요?
아닙니다. 병원 내 처방이 아닌, 약국에서 지불한 약제비는 본인부담상한액 합산 대상에서 제외됩니다. 순수하게 병원 진료비만 포함됩니다.
Q. 요양병원에 입원 중인데 기준이 다른가요?
네, 중요합니다. 요양병원 입원 일수가 120일을 초과하는 경우, 소득 하위 50%(1~5분위)의 상한액 기준이 별도로 적용되어 금액이 다소 높아질 수 있습니다.
Q. 환급금은 언제 들어오나요?
사전급여: 병원비가 최고상한액(808만 원)을 넘으면 병원이 공단에 직접 청구합니다.
사후환급: 개인별 상한액 초과분은 보통 다음 해 8월 말부터 지급 신청 안내문이 발송됩니다.
사후환급: 개인별 상한액 초과분은 보통 다음 해 8월 말부터 지급 신청 안내문이 발송됩니다.
🔽 2026년 내 예상 환급금 조회하기 (공단 연동)
4. 돈 받을 준비 되셨나요?
내 환급액을 확인하셨다면, 이제 두 가지 함정만 피하면 됩니다. 실비 보험사의 ‘환수 공격’과 복잡한 ‘신청 절차’입니다.